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死生瞬間——經歷“突發心肌梗死”

來源: 建設發展網 發布人:陳祖財 人氣: 發布時間:2013-12-27 13:00:32

  引言:一些遠離家人在外工作的人,有的在偏遠地區、山區,交通不便,醫療條件不好,猝死事件時有耳聞。在猝死人中,大部分是突發心肌梗死。心肌梗死僅次于癌癥,是人類第二大殺手。突發心肌梗死的人很多是因沒意識到是心臟疾病,搶救不及時而失去了生命。筆者以突發心肌梗死的經歷,介紹了一些心肌梗死的病癥知識,溫馨提示每天忙碌的人們,珍惜生命,健康生活。當出現心電圖心肌缺血、胸悶、氣短癥狀時,首先想到心臟問題,進行冠狀動脈造影檢查,及時治療,避免突發心肌梗死危及生命。血壓高、血脂高、血糖高的人,在控制飲食和加強運動后沒有降低的情況下,要服藥治療,預防心臟病的發生。
 

死生瞬間——經歷“突發心肌梗死”


常魁星
 

  前幾日,去醫院看望了一位同事,他躺在病床上不動,召喚他,他微微睜睜眼,沒有意識,鼻飼管輸著流食。作為朋友為之心酸。他才50歲,因腦梗出血倒在了崗位上,經搶救保住了性命,但沒了意識。心酸之余,想起了自己突發心肌梗死的經歷。
 

  10月6日凌晨1:00多,我感覺左胸有一點疼痛,迅速擴展為大面積劇烈疼痛,呼吸困難,服救心丸、硝酸甘油,不起作用。家人打了999急救電話,15分鐘后急救車趕到,醫生給我做了心電圖,告知家人為大面積心肌梗死,心臟隨時停跳,病危程度為“極高危”。醫生給我用氧氣袋輸氧、輸液后,要送往北京心血管中心安貞醫院,至少40分車程。我感覺疼痛劇烈,提出就近醫院救治。急救車風馳電掣奔向了潞河醫院。10幾分鐘的車程,我痛苦的感覺很漫長。進入醫院急救室,急救醫生輸氧、輸液,給我吃藥片,不讓喝水,要咬碎用唾液吃下。我因呼吸急促,口干舌燥,艱難的吞服藥片。疼痛依然劇烈,如同千刀絞心。醫生決定去手術室。恰逢導管室主任在崗,迅速手術。我腦海里出現了白色的天空,分布著大小不一的黑色斑點,緊接著天突然一片漆黑了。大腦缺血,心臟停跳了。醫生切開我右手腕動脈,插入導管,直通心臟,抽吸血栓,電擊,一系列搶救后,我心跳復蘇。我腦海里出現了美麗晚霞景色,晚霞上有大小不同的圓黑點,就像太陽黑斑,我心想這美麗的景色在哪里,左右回頭看是啥地方,意識恢復了,我看到醫生在我的右手動脈插入導絲。擴張氣囊,放入直徑3毫米、長23毫米和直徑3.5毫米、長23毫米不銹鋼支架各一個,2個支架連接在一起支起心臟左前降支血管,生命得以延續。到CCU病房,我看了一下表,3:30。醫生說,冠心病中死亡率最高的是急性心肌梗死,在急性心肌梗死中左前降支梗死死亡率最高,被稱為“寡婦制造者”和“鰥夫制造者”,存活率只有25%,大部分患者因為沒及時到醫院救治而死亡。著名人物馬季、侯耀文、古月、高秀梅、王平、紅線女、袁世海、羅陽都是突發急性心肌梗死救治不及時而失去了生命。

 

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      我在CCU病房住院一周,不得下床,24小時血壓、心跳監護、吸氧、輸液、吃藥。起初,見到的病人都是60、70歲的老頭、老太太。后來,來的病人也有20、30歲的小伙子,40、50歲的中年人。一周后,我上午出院,走下樓,上車,走回家。下午,咳血,躺下喘不出氣來。到醫院急診,診斷為肺積水、心力衰竭,我又被急救車推回了CCU病房,輸液、吸氧、服藥治療,一周后出院。住院期間,每天都有同病房患者逝去,有的是夜里發病,沒意識到是心臟病,忍耐到天亮,才到醫院,失去了最佳搶救時間而失去了生命;也有的是做了支架后,在病床上蹲起方便,造成心臟破裂而亡。我經歷了死與生的轉換,對人生和事物有了徹悟,生死瞬間,看淡人間一切,舍得放下,淡泊名利,珍惜生命,熱愛生活,快樂每一天。
 

     在治療期間,我閱讀了有關冠心病的書籍,現將一些知識流于筆端,讓出門在外工作或沒有體察到有心臟病的人了解,以挽救更多的生命。心肌梗死在發病的8周內稱為急性心肌梗死。此時,由于心肌受到嚴重損傷,心肌的電活動和機械活動均處于不穩定狀態,所以病情容易發生突變,甚至猝死。在所有急性心肌梗死的患者中,約1/2~2/3死于住院前。
 

  心肌梗死相關知識:冠心病有心絞痛、心肌梗死之分。如果感到胸悶、左胸疼、后背疼、喘氣吃力,心電圖顯示心臟缺血,就是冠心病的心絞痛,要做一個“冠狀動脈造影”檢查,若血管狹窄達到75%,會作支架,血管通暢了,心臟功能會好起來,避免突發心肌梗死帶來生命危險。如果是突然左胸一點疼痛,迅速擴展到整個左胸疼痛,出汗,呼吸困難,服救心丸、硝酸甘油不管用,就是心肌梗死了。服救心丸、硝酸甘油不起作用是心絞痛和心肌梗死的重要病癥區別。此時,病人不要活動,立即打急救電話。心肌梗死是臨床上的急重癥,“時間就是心肌、時間就是生命”。
 

  如果在急救車到來前,病人心臟停止了跳動,身邊的人不要旁觀,要立即對其進行心臟復蘇,人心臟停跳缺氧4—6分鐘就會引起死亡。必須爭分奪秒地進行有效呼吸,以挽救其生命。在場的人,千萬不可袖手旁觀,靜等醫生的到來,應立即對病人進行口對口人工呼吸和體外心臟按壓復蘇。捏住被救者的鼻翼,掰開病人嘴巴,嘴對嘴,連續吹氣兩次;立即進行體外心臟按壓30次,按壓頻率每分鐘80到100次;每作30次心臟按壓后,就連續吹氣兩次,反復交替進行。每隔5分鐘檢查一次心肺復蘇效果,每次檢查時心肺復蘇術不得中斷5秒以上。人工呼吸和心臟復蘇一直要做到急救車醫生趕來。

 

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     冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法,被稱為診斷冠心病的“金標準”。心電圖顯示缺血,有心悶、氣短、胸痛等心肌梗死先兆時,要做個冠狀動脈造影檢查,以便及時發現及時治療,避免心肌梗死發生。
 

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      冠狀動脈造影檢查需要住院一天,橈動脈穿刺徑路在拔除鞘管后對穿刺點局部壓迫4-6小時后可以拆除加壓繃帶。股動脈入路進行冠狀動脈造影后,18-24小時后可以拆除繃帶開始輕度活動。如果使用封堵器,患者可以在平臥制動后6小時開始床上活動。

     心肌梗死癥狀:心肌梗死是指急性、持續性缺血、缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死。發病時有劇烈而持久的性質類似心絞痛的左前胸痛、心悶、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀,服救心丸、硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,有瀕死之感。少數患者無疼痛,一開始就表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被誤診。
 

     冠狀動脈閉塞20~30分鐘后,受其供血心肌即因嚴重缺血而發生壞死。壞死組織約1~2周后開始吸收,并逐漸纖維化,6~8周形成瘢痕而愈合。心肌收縮力減弱、順應性減低、心肌收縮不協調、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常,心臟擴大,可導致心力衰竭及心源性休克。
 

     心肌梗死的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。90%的心肌梗死患者有吸煙、喝酒、高血壓、高膽固醇血癥、血脂高、糖尿病等因素。超過45歲的男性以及更年期之后的女性出現心肌梗死的風險會增加。存在早期冠心病家族史,父親或者兄弟在55歲之前以及母親或姐妹在65歲之前被診斷出冠心病,其心肌梗死的風險也會增加。

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     應急措施:如果出現心肌梗死的先兆癥狀,千萬不要驚慌,首先病人應立刻臥床,保持安靜,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,或立即請醫生上門,就地診治。同時做好送往醫院的準備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動,情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。癥狀嚴重心電圖變化時按心肌梗死處理。梗死先兆得到及時處理的病人,有的可免于急性心肌梗死,有的即使發生心肌梗死,梗死范圍也較小,癥狀較輕,并發癥少,易于康復,存活率明顯提高。
 

    心梗治療方法一:心梗患者要靜脈溶栓。靜脈溶栓是早期心肌梗塞治療的最有效的方法之一,能及時挽救缺血和頻死的心肌,縮小心梗范圍,改善心臟功能及降低死亡率。
 

    心梗治療方法二:急診冠脈介入。最佳搶救時間為發病1-2小時;對于在發病6小時以內到有介入治療條件的醫院就診的患者,應積極主張行急診介入支架手術。
 

     心梗治療方法三:藥物治療。對于病情穩定住的心肌梗死患者,采用藥物治療。常用的藥物有美托洛爾、冠脈通絡軟膠囊、脈康合劑、阿司匹林等,具體用哪種藥應該根據醫生的指點。
 

     心肌梗死急性期會發生:心肌梗死會并發急性左心衰竭,可在起病最初數日內發生或在疼痛、休克好轉階段出現。病人出現呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等,嚴重者可發生肺水腫或進而發生右心衰竭的表現,出現頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者,一開始即可出現右心衰竭的表現。
 

     在心肌梗死后1~2周內,常發生心臟破裂,約占致死病例3%~13%。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進人心包,造成心包填塞而引起急死。

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     在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期會發生室壁瘤,由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
 

     心肌梗死患者注意事項:心肌梗死后,兩三個月乃至半年左右,進入復原期,增加心肌側支循環,盡量恢復心臟功能,預防心肌梗死再次發生。
 

     1、忌煙酒及刺激性食物。避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內臟。控制食鹽攝入,咸菜、豆醬、香腸,腌肉等最好不吃或少吃。
 

     2、絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發心肌梗死的常見原因。
 

  3、要放松精神,愉快生活,保持心境平和,對任何事物要能泰然處之;適度鍛煉,但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。


  4、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡,水溫最好與體溫相當,水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。要注意氣候變化,在嚴寒或強冷空氣的影響下,冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗塞。低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。


  5、做好日常保護措施非常重要,要有心肌梗死癥狀識別知識并給予及時處理。再有心絞痛時,要及時去醫院診治,以防止再次心肌梗死。


     心肌梗死是由于動脈粥樣硬化造成的。動脈粥樣硬化進程緩慢、發展隱匿,可以長期無任何癥狀,所以在早期通常不會引起人們的注意。但隨著疾病的不斷發展,血管壁上沉積著的“小斑塊”逐漸增多、增大、堵塞血管,使血流變慢,嚴重時使血流被中斷。這種情況如果發生在心臟,就會引起冠心病;發生在腦,就會出現腦卒中;發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;若發生在下肢,則會出現肢體壞死、潰爛等。

     引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙、喝酒。肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、熬夜、A型性格、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化和誘發心肌梗死。

    (1)高血壓。高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。血壓不控制,心肌梗死發生率提高2~3倍,腦卒中則約4倍。A型性格的人即使沒要緊的事,吃飯和走路都很快;進取心強,做事效率高,力圖用最短的時間做最多的事;對人對己非常苛刻,常常不能容忍別人的缺點和毛病;看不慣慢條斯理、不緊不慢的人;心急如焚、缺乏耐心。很多成功人士都是這種性格。“急躁的性格、爭強好勝的心態的確容易引起高血壓。”當處于情緒變化的應激狀態下,就會感到有壓力,此時體內大部分血管處于“緊繃”的狀態,天長日久也容易引起高血壓。

    (2)高脂血癥。血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊,造成動脈硬化狹窄。血脂高在控制油膩飲食和增加運動不能降低時,要服藥降脂治療。

    (3)糖尿病。糖尿病人的脂肪代謝會出現問題,血液中運送脂肪的蛋白質(稱做脂蛋白)會產生變性,在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。

    (4)抽煙。香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁,受傷的動脈內壁會卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時,抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量。

    (5)缺少運動。運動可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外,避免過剩膽固醇沉積在血管內壁。運動還可以促進血液循環,增加血管彈性,降低血壓,消耗過剩熱量,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加,而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得動脈粥狀硬化。

    (6)肥胖。肥胖或體重過重的人,心臟負荷加重,血脂不正常的機率也較高,因而增加動脈粥狀硬化風險。肥胖易促發高血壓、糖尿病、高脂血癥。

    (7)壓力過大。人會因為壓力而增加腎上腺素的分泌,于是引起血壓升高、心跳加快,傷害動脈血管內壁。

    (8)膽固醇高。大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物,是動脈硬化發生的主要原因。膽固醇在體內是細胞膜、腦及神經組織的重要成分,與荷爾蒙、維生素D的形成有關,具有特別的生理功能,不可缺少。但如果攝取過量,血清中膽固醇的含量就會超出正常范圍,久而久之,就會誘發動脈硬化,危害健康。血液中膽固醇含量過多,是發生冠狀動脈硬化及心臟血管病的重要危險因素之一。

    (9)油脂飲食多。日常飲食中,一般都含有一定量的油脂,如果平時喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質的攝取,就會使過多油脂沉積于血管壁上,誘發動脈硬化和其他心臟血管病變。

    (10)家族史。是基因上的因素,使某些人早期就發生動脈硬化疾病,有的是嚴重高膽固醇血癥,迭積在血液中,進而促發動脈硬化發生;有的是早發性高血壓,或是容易發生血栓等。

     A型性格人如果感到疲勞,千萬不要硬撐,應注意充分休息,改變生活方式,可以進行放松訓練,有3個方法:1.全身放松端坐,有意識地放慢呼吸頻率;2.暫時拋開繁重的工作,給自己一點時間想象大自然的美景;3.參加體育運動,年輕人可選擇慢跑和游泳,老人可以選擇釣魚和下棋,都能平復情緒,磨煉人的心性。

通血管的古方

       打通血管絕密配方,給親愛的人試試

     一位居住在倫敦的人的親身經歷,他去巴基斯坦開會的時候,突然胸口劇痛,后來被醫院驗出來,他的三條心血管已經被嚴重堵塞,需要做搭橋手術。手術的時間是一個月以后,在這個期間,他去看一位回教國家古法治療師。
 

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     這位Hakim讓他自己在家中做一個食療,他吃了一個月。一個月后他去同一家醫院做檢查,發現三條血管干干凈凈,原來堵塞的地方已經全通了。
 

     他是一位虔誠的回教徒,為了讓更多的人受益,他把自己的經驗放在網上分享,他的前后兩張血管照片也放了在網上,在他的冠狀動脈造影照片中,服用食療之前與之后的分別連普通人也看得出來。
 

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         所需原料:1 杯檸檬汁 、1 杯姜汁、1 杯大蒜汁、1 杯蘋果醋。

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    1.蒜頭去皮,姜去皮切小片,放入榨汁機榨汁,或者放入攪拌器打成漿,用網布隔渣,絞出汁。

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  2.將蒜頭、姜汁放入瓦煲,加入檸檬汁與蘋果醋,大火滾,小火慢煮,不要蓋鍋蓋,讓水份蒸發,大約需要半小時,剩下大約一半汁液。


  3.溫度降下后,加入蜜糖,仔細攪勻,蜜糖可能需要很多,主要是令汁液容易入口。


  4.將成品儲在有蓋的玻璃瓶中,放入冰箱。
 

 死生瞬間---經歷鈥溚環⑿募」K棱

 

     服用方法:每天早餐前服用一湯匙。

     大部分人的心血管疾病能得到根治。也可當作飲料,預防心血管疾病和高血壓、預防感冒等疾病。吃上一個月以后去醫院做次檢查,會發現血管干干凈凈,堵塞的地方已經全通了。
 

     大蒜對心血管的功能:抵抗血栓、抑制血小板凝聚、預防血栓形成,降低血脂、降低血液粘稠度、降低血壓,保護心血管。
 

      姜對心血管的功能:強心、調節血管舒縮功能、抗血小板聚集、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗氧化及保護心肌,防治心血管疾病。
 

     檸檬對心血管的功能:降低血脂、降血糖、降血壓、降膽固醇,防治心血管疾病、預防和治療高血壓和心肌梗死,治療風熱感冒
 

  蘋果醋對心血管的功能:調節血壓、通血管、降膽固醇、降低血脂、疏通軟化血管,保持心肌的能量代謝,保護心肌梗死的缺血性心肌層,治療心絞痛,對心肌梗死等有防治效果。有預防傷風感冒和排毒保健功能。醋廠的工人很少感冒,愛感冒的人在早飯后出門前喝一瓶蘋果醋,可以抵御早晨上班路上的寒冷,不得感冒。

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